4 نکته مهم درباره قانون خدمات بیمارستانی رایگان به کودکان که نمی‌دانید

ملت ما ـ ساعاتی پیش بهرام عین اللهی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در حاشیه جلسه هیئت دولت از ابلاغ قانون خدمات بیمارستانی رایگان به کودکان زیر 7سال خبر داد. در ادامه به بررسی بیشتر این قانون می پردازیم که این قانون چیست و چطور اجرا می شود؟

یکی از مهم ترین اقدامات دولت و وزارت بهداشت چاره اندیشی برای درمان ارزان کودکان بیمار است که در راستای اجرای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت و با استناد به بند الف ماده 9 قانون احکام دائمی برنامه‌های توسعه کشور، صورت گرفت و طبق آن همه خدمات بستری و سرپایی کودکان زیر 7 سال، به استثنای داروهای سرپایی در مراکز دولتی دانشگاهی رایگان شد.

کدام بیماری‌ها؟

بیماری‌های عفونی، آسم، سرطان‌ها، برخی بیماری‌های قلب و عروقی مادرزادی، تشنج، مشکلات گوارشی همچون ریفلاکس و بیماری‌هایی نظیر سینوزیت، عفونت‌های ادراری ناشی از اختلالات دستگاه ادراری، تنگی مجاری ادراری، مشکلات اسکلتی و... از جمله بیماری هایی هستند که باید به خوبی کنترل شوند تا در بزرگسالی مشکلات جدی نداشته باشند.

کدام بیمه‌ها؟

بر همین اساس، سازمان‌های بیمه گر پایه مکلفند 100 درصد تعرفه دولتی برای خدمات سرپایی و فوریت‌های پزشکی شامل معاینه، آزمایشگاه، تصویربرداری و توانبخشی و همچنین خدمات بستری و بستری فوریت‌های پزشکی را پرداخت کنند بنابراین کودکان زیر هفت سال دارای بیمه پایه مانند تامین اجتماعی، بیمه سلامت و نیروهای مسلح می‌توانند از این طرح بهره‌مند شوند و هیچ گونه فرانشیزی را پرداخت نکنند.

کدام خدمات؟

سازمان‌های بیمه گر پایه مکلف‌اند صد در صد تعرفه دولتی برای خدمات سرپایی و سرپایی فوریت‌های پزشکی شامل معاینه، آزمایشگاه، تصوی برداری و توانبخشی و همچنین خدمات بستری و بستری فوریت‌های پزشکی را پرداخت کنند.

ما به التفاوت هزینه دارو و ملزومات پزشکی تا سقف مورد تعهد سازمان‌های بیمه گر پایه و همچنین خدمات فاقد پوشش بیمه که جنبه درمانی دارند(خدمات ستاره دار) از محل ردیف 37 جدول شماره 9 قانون بودجه 1402 تامین می‌شود.

چرا اجرای "طرح درمان رایگان کودکان" یک سرمایه‌گذاری بزرگ است؟

با در نظر گرفتن اینکه امید به زندگی در ایران حدود 76 سال است، اگر یک کودک زیر 7 سال بیمار شود و خانواد‌ه او به دلیل مشکلات مالی نتوانند درمانش را به طور کامل انجام دهند، در صورتی که بیماری منجر به ناتوانی یا معلولیتی در کودک شود آن فرد به طور میانگین 70 سال دیگر با ناتوانی زندگی خواهد کرد همچنین اگر کاشت حلزون شنوایی برای کودکان هدف، زیر 4 سال انجام نشود؛ آن کودک برای همیشه شنوایی و تکلم را از دست می‌دهد.

در مجموع «رایگان شدن درمان کودکان زیر 7 سال»؛ خبر خوبی بود که از اواخر سال گذشته مرتبا از سوی مسوولان وزارت بهداشت اعلام و بر آن تاکید شد؛ طرحی که رضایت و آرامش خاطر خانواده‌ها در پیگیری روند درمان فرزندشان را به دنبال دارد و در عین حال در همین ابتدای کار باید تاکید کرد که بی‌تردید تامین منابع مالی پایدار و مستمر، پاشنه آشیل اجرای موفق و ماندگار آن است.